Metaanaliza badań dotyczących dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie

Wprowadzenie

Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie charakteryzują się odmienną kolonizacją mikrobiologiczną i inną mikrobiotą jelitową w porównaniu z dziećmi urodzonymi siłami natury. Ponadto u niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie zaobserwowano mniejszą ilość bakterii jelitowych ogółem oraz mniejszą ich różnorodność. W rezultacie dojrzewanie układu odpornościowego jest zaburzone, co prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji i dowodzi ścisłego związku między kolonizacją mikrobioty a rozwojem układu odpornościowego niemowląt.
Karmienie piersią może przyczynić się do zmiany dysbiozy mikrobioty jelitowej, ponieważ mleko ludzkie zawiera bakterie, które mogą sprzyjać kolonizacji jelit. W przypadkach, gdy niemowlęta nie mogą być karmione wyłącznie piersią lub nie są karmione w ten sposób w ogóle, dobrą alternatywą są preparaty zawierające naturalne bakterie mleka ludzkiego.

Limosilactobacillus (L.) fermentum CECT5716, wcześniej nazywany Lactobacillus fermentum CECT5716, jest szczepem probiotycznym pierwotnie uzyskanym z mleka ludzkiego. Trzy podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane badania kliniczne RCT ^{1, 2, 3} wykazały bezpieczeństwo i korzyści płynące ze stosowania preparatów wzbogaconych w L. fermentum poprzez zmniejszenie ilości zakażeń układu pokarmowego i dróg oddechowych u zdrowych niemowląt.

Opis badania

Celem badania była ocena wpływu L. fermentum CECT5716 na częstość występowania zakażeń przewodu pokarmowego i układu oddechowego u niemowląt urodzonych drogą cesarskiego cięcia (n=173) we wcześniej wymienionych badaniach. ^1,2,3

Metaanalizę przeprowadzono z  wykorzystaniem połączonych danych z trzech podwójnie zaślepionych, randomizowanych, kontrolowanych badań interwencyjnych. ^{1, 2, 3}
Grupę interwencyjną stanowiły zdrowe niemowlęta urodzone przez cesarskie cięcie (n=173), karmione wyłącznie mieszanką mleczną począwszy od pierwszego ^{2, 3} do szóstego1 miesiąca po urodzeniu.
Mieszankę kontrolną stanowiło standardowe mleko modyfikowane zgodne z obowiązującym rozporządzeniem UE. Natomiast mieszanką interwencyjną było mleko modyfikowane wzbogacone o L. fermentum CECT5716.

Wyniki

Metaanaliza przeprowadzonego badania pozwoliła na wyciągnięcie następujących wniosków:

• Istotne zmniejszenie częstości występowania zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie w grupie interwencyjnej (-73% w porównaniu z grupą kontrolną, p=0,0002)
• Zmniejszenie częstości występowania zakażeń układu oddechowego w grupie interwencyjnej (-14% w porównaniu z grupą kontrolną, p=0,25)